Afrontar el trauma con esperanza

La Dra. Ashley Niemeyer y la Dra. Sara Downing hablan de lo que tal vez esté viendo en sus hijos, a qué estar atento y algunas formas de mantener un poco de esperanza mientras seguimos adelante. Responden las preguntas que más les hacen los padres: a qué prestar atención, qué es normal y si un niño necesita terapia ahora mismo.

  • Ashley Niemeyer, PhD
  • Sara Downing, PsyD

9 min 36 sEn inglés, con subtítulos en español y en inglés

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Traducción al español de lo que se dice en el video, tomada de sus subtítulos.

Muy bien, bienvenidos. Hoy estamos aquí para hacer un video corto y darles algo de información. Venimos del Bend Resilience Project. Soy la Dra. Ashley Niemeyer, y yo soy la Dra. Sara Downing. Sara y yo tenemos mucha experiencia trabajando con la ansiedad y el trauma en niños y adolescentes. Las dos trabajamos en esto desde el posgrado, en distintas prácticas y distintos trabajos, y aquí estamos en Bend, trabajando con el Bend Resilience Project.

Hoy queríamos darles un poco de información sobre lo que tal vez estén viendo en sus hijos, a qué estar atentos en sus hijos y algunas formas de mantener un poco de esperanza mientras seguimos adelante. Mira, Ashley, creo que la pregunta que más nos siguen haciendo es: ¿a qué debo prestar atención en mi hijo? ¿Qué tipo de síntomas me deberían preocupar? ¿Qué es normal después de este suceso?

Así que creo que sería muy útil hablar de eso. Es una muy buena pregunta. Es lo que las dos estamos escuchando. Algo de lo que tenemos que hablar primero es que, mientras grabamos esto, han pasado poco más de dos semanas. Y en este momento, en este periodo, muchos niños están viviendo muchas cosas distintas, y eso todavía se considera una reacción normal ante un suceso traumático.

Sí. O sea, estoy escuchando una gran variedad de síntomas, desde niños que parecen estar completamente bien hasta niños a los que les está costando mucho. Y creo que lo más importante que quisiera recalcar es que casi todo es normal a las dos semanas.

Sí. Sí. Y algo importante que hay que saber es que ni siquiera empezamos a diagnosticar el TEPT hasta un mes después del suceso. Y la razón es que muchas de las cosas que estamos viendo en el consultorio, o de las que estamos oyendo hablar, todavía se consideran reacciones normales. Hay un rango, y a algunos niños se les podría clasificar con lo que se llama trastorno de estrés agudo en este momento.

Entonces, ¿cuáles dirías que son algunos de los síntomas que la gente podría estar viendo ahora mismo?

Sí. O sea, creo que el más importante, el que estoy vigilando, es la evitación. Cuando se trata del trastorno de estrés postraumático, lo que solemos ver en los niños es que evitan pensar en el suceso, hablar del suceso, tener cualquier tipo de sentimiento sobre el suceso, y también evitan cualquier cosa física que se lo recuerde. Y eso parece ser lo que alimenta todos los demás síntomas a largo plazo.

Así que eso es lo que estoy vigilando. ¿Tú qué estás viendo? ¿Qué te preocupa en este momento? Sí, antes de decir eso, quiero decir que estoy totalmente de acuerdo. Le digo lo mismo a la gente: la evitación es una muy buena medida de cómo está su hijo. Tiene sentido que los niños estén evitando cosas ahora, sobre todo cualquier cosa que sea un detonante, que les recuerde el suceso.

No queremos presionar a los niños en eso. Sí, todo lo relacionado con la escuela pesa mucho.

Totalmente. Y no hace falta presionar ahora. Sin embargo, si vemos que los niños evitan otras cosas que no les recuerdan el suceso, si vemos que el mundo de los niños empieza a hacerse más pequeño, que evitan la vida, que evitan la vida, que quieren quedarse en casa, que no participan en las cosas que antes disfrutaban, para mí, esa es una señal de que tal vez tenemos que prestarle atención.

Así que estoy de acuerdo contigo: la evitación es lo que hay que vigilar. Otras cosas que tal vez vea en sus hijos son pensamientos intrusivos o recuerdos que les vienen de golpe a la cabeza, pesadillas. Pueden ser sobre el trauma o sobre cualquier cosa, y eso es muy normal en los niños pequeños. Otra cosa que he estado oyendo es el tipo de juego, [no se entiende] es algo que hay que vigilar.

Y la otra cosa importante que estoy oyendo es mucha desregulación emocional, que encaja con el trauma: cosas que su hijo normalmente no haría, mucho enojo, muchas crisis, porque procesar algo así es muy difícil.

Sí, totalmente. O cosas que antes preocupaban y que tal vez habían mejorado, relacionadas con la regulación emocional, que de repente vuelven. Sí, eso es lo que estoy oyendo. Con los niños más pequeños sí vemos algo de regresión. Muchos niños están durmiendo en la cama de sus padres ahora mismo. Y eso está bien. No es el momento de dar esa batalla.

Sí. Pero vemos regresión en cosas como ir al baño, dormir y todo ese tipo de cosas en los más pequeños.

Sí, totalmente. Y de nuevo, todo eso es de esperar durante las próximas semanas. Y lo que esperamos es que, para la mayoría de los niños, las cosas empiecen a mejorar poco a poco con el tiempo.

Sí. Así que supongo que eso sería lo otro. Uno: estar atentos a la evitación. Lo otro: estar atentos a la mejoría. ¿Su hijo está empezando, poco a poco, a recuperar un poco de regulación, un poco de normalidad, o las cosas están empezando a empeorar?

Sí, totalmente. Y creo que la pregunta que más me hacen es: ¿llevamos a nuestro hijo a terapia ahora mismo?

Sí. Sí, a mí también. Creo que muchos buenos padres piensan: bueno, mi hijo vivió algo traumático, va a necesitar terapia. Y aquí estamos, dos terapeutas de trauma, para decir que en realidad es lo contrario. No todos los niños van a necesitar terapia. Y no todos van a necesitar el mismo nivel de terapia. Algunos niños tal vez necesiten un contacto breve, otros una intervención a corto plazo, algunos quizás necesiten un tratamiento completo, y algunos no necesitan nada, solo un poco de tiempo para recuperarse y procesar.

Sí, exacto. Así que, en realidad, la recomendación es esperar un poco y observar. Claro, obviamente, siempre digo: siga su intuición de madre o padre, si su hijo de verdad no está bien, si no puede dormir, si no puede funcionar, si tiene muchísimo miedo, si tiene pensamientos muy oscuros, busque apoyo y [no se entiende]. Ese no es el momento de esperar.

Así es. Pero sí, dele tiempo a su hijo, obsérvelo, apóyelo, enfóquese en la seguridad, en la constancia y en crear una sensación de calma. Ashley, otra cosa de la que creo que sería muy bueno hablar es parte del trabajo que has hecho sobre la resiliencia y la esperanza.

Sí. Sí. Sara lo menciona porque mi investigación de tesis en el posgrado, hace muchísimo tiempo, fue sobre la resiliencia, que es superar algún tipo de adversidad y seguir adelante. Y uno de los mensajes que de verdad quiero transmitir ahora es que, incluso después de un suceso muy traumático, todavía hay esperanza. Algunos padres me han preguntado: ¿cómo podemos tener esperanza en un momento como este? Tener esperanza no significa verlo todo de forma positiva.

Significa encontrar un sentido al que pueda aferrarse y con el que pueda seguir adelante. Y eso puede significar enfocarse en todo el apoyo que ha brotado en nuestra comunidad. Puede significar enfocarse en la cercanía que siente con sus hijos en este momento. Puede significar simplemente que sale el sol, usted mira la naturaleza y eso le da un poco de esperanza. Pero encontrar un sentido al que aferrarse de verdad favorece la resiliencia y la recuperación.

Sí. Sí. Qué bien. Creo que tú y yo hacemos un muy buen trabajo manteniendo la esperanza, incluso como terapeutas de trauma. Llevamos años trabajando con niños que han vivido de todo. Y con cada persona que ha entrado por mi puerta, pienso: bueno, tenemos esperanza. Podemos con esto. Pero ¿cómo? ¿Cómo lo manejamos en nuestra mente? Sí, Sara y yo hablábamos de esto antes de grabar. Es un poco irónico, pero creo que la mayoría de los terapeutas que eligen enfocarse en trabajar con el trauma, sobre todo el trauma extremo o el trauma pediátrico, tienen que tener esperanza.

Y todos la tenemos. Y creo que la razón es que hemos escuchado historias muy tristes y difíciles. Pero también hemos visto a niños recuperarse. Y los niños se recuperan más rápido y con más facilidad que los adultos.

Sí. Son muy resilientes. Ver eso y saber que un niño puede sufrir una herida tan terrible y una experiencia tan terrible, y después recuperarse.

Así es, así es. Lo que más me gusta explicarles a las familias es que un trauma es casi como cuando uno se cae y se raspa la rodilla. Y le quedan piedritas y tierra, y ya sabe, todos los gérmenes adentro, y pasar por eso es como empezar a limpiar esa herida y por fin ponerle la curita. A veces queda una cicatriz, duele un poco, pero después uno puede seguir adelante sin dolor.

Sí. La terapia puede doler cuando uno limpia la herida, puede ser difícil. Pero así es como seguimos adelante. Y nada va a cambiar lo que pasó. Nada lo va a borrar, nada va a hacer que lo que pasó esté bien. Pero los niños, en gran parte, pueden quedarse con ese sentido y salir adelante pensando: bueno, todavía tengo esperanza. Y me ilusiona mi futuro. Y puedo seguir adelante.

Sí, puedo haber vivido algo realmente terrible y aun así seguir adelante en mi vida.

Sí.